野党は、自民盗・オカルト創価学会・犯罪維新の腐れ与党を倒閣してヨ
玉城デニー知事・沖縄県民を守ろう! 米軍・自民盗・犯罪維新から守ろう!
解説:2014 年 10 月 27 日 全 6 頁
米国の公的医療保険、メディケア(その 1)
https://www.dir.co.jp/report/research/economics/usa/20141027_009074.pdf
引用:jilj
2003年1月に、ブッシュ政権が提案した高齢者・障害者向け公的医療保険制度(メディケア)に関する改革法案は、上院および下院での審議を経た後、6月27日に両院を通過した。このメディケア制度改革は、大統領選挙を2004年に控えたブッシュ政権が掲げる、大型減税にならぶ重点的経済政策といえる。今後さらに議会での審議を経ることになるが、大統領が署名すれば、早ければ、7月中に改革法が施行以来38年ぶりに成立することになる。
米国における医療保険の適用については、1.貧困者を対象とした高齢医療保険制度(メディケイド)、2.高齢者を対象とした医療扶助制度(メディケア)、3.無保険者、4.使用者が提供する民間医療保険に加入する場合に大別される。このうち無保険者は、国民の6分の1を占めており、医療保険制度の最大の問題点となっている(本誌2003年4月号参照)。クリントン政権時代には、国民皆保険が提案されたこともあったが、これは財政負担の拡大を理由に議会が反発し、実現を見ることはなかった。その後、民間医療制度として「医療管理(マネージド・ケア)」制度が導入されたが、これにより医療の質を落とさずに費用の削減を図る医療の効率化を目指している。
今回のメディケア改革法案では、1.価格の高騰が著しく、個人にとっても、企業にとってもコスト負担となっている処方箋薬について、政府が補助を行うことに加え、2.公的医療保険制度に、HMO(Health Maintenance Organization)に代表される民間医療保険のマネージド・ケアと連携してこれを導入すること、の2点がポイントとなっている。
今回、ブッシュ政権がめざす改正のフレームワークは、3月に発表されており、その具体的内容は以下の通りである。1.高齢者は、処方箋薬について政府の指定なく、自分の必要な医薬を使用できるようになる、2.議会メンバーや連邦従業員と同様に最も適切な医療プランを選択できるようになる、3.必要な治療を彼らの希望する医師、病院などで受けることが出来るようになる、4.ガン、糖尿病、骨粗しょう症の予防のための検査を全額補助する、5.高齢者にとって高い費用の自己負担をなくすようにする、等5つのポイントの達成を目標としている。メディケアの近代化と改善のためにブッシュ政権は、今後10年間4000億ドルの補助金を予算化する意向である。
上院と下院ではそれぞれの委員会で医療保険制度改革案が審議されたが、審議された内容は下記のとおりであった。
上院 | 下院 | |
---|---|---|
保険適用下限額 | 275$ | 250$ |
月額掛け金 (個人負担) |
35$ | 35$ |
第1段階 | 276$~4,500$ 半額負担 |
251$~2,000$ 80%保険適用 |
第2段階 | 4,500$~5,100$ 全額個人負担 |
2,000$~5,100$ 全額個人負担 |
第3段階 | 5,100$~ 90%保険適用 |
5,100$~ 100%保険適用 |
そのほか | 実施は2006年より。それまでのつなぎとして15%から25%までの割引カードを支給。 | 6万ドル以上の収入がある高齢者には適用除外の制度や限度額の設定の変更などを設ける。 |
各改革法案は、両院をそれぞれ通過したが、その後法案を調整する必要から協議会を開催して改正内容の一本化が予定されている。
まず労働組合ナショナルセンターであるアメリカ労働総同盟・産業別会議(AFL-CIO)は、今回の改正は、政府による巨額の補助により経営者出資による保険グループに弊害を及ぼすことが危惧され、また、何百万の高齢者の医療費負担の救済措置となると政府はいっているが、実際には個人負担についての定義が非常に狭義であるため、退職者への医療保険の経営者の負担を軽くすることになるだけで、その利益が確保されていると断言できない。今後協議会の議論を通じて改正法案の改善に努める必要があると強調している。
今年は、労働組合の労働協約改定が予定されており、退職者への医療保険の取り扱いは労使交渉の大きなテーマとなっている。その意味でも、今回の法改正の今後の動向は多いに注目される。
http://th.nao.ac.jp/MEMBER/kudoh/canada/greatcan.html
2004年、カナダ放送協会(CBC)は、全カナダ人の投票(電話、イン ターネット、手 紙)によって、最も偉大 なカナダ人を決めようという企画を行った。投票の結果、第一位から第十位までは以下のようになった。
あなたは偉大なカナダ人を何人知ってますか? |
一位 | トミー・ダグラス(1904-1986) カナダの医療保険制度(メディケア)の父。社会主義者。現在、カナダは国民皆保険制で、医者に診てもらう費用 は全額政府負担になってい る。その医療制度を提唱し、実現のために努力した。カナダのサスカチュワン州の州首相を経て、新民主党党首となり連邦議会議員へ。その力のこもった熱い弁 舌は 多くのカナダ人に感銘を与えた。 |
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二位 | テリー・フォックス(1958-1981) 19歳の時、癌により片足を失い義足をつける。しかし、それにめげず、22歳の時、カナダの東岸から西岸までランニングで 横断し ようと試みた。143日、5373km走ったところで(目標の半分弱)、残念ながら、体調を壊して入院。癌が肺に転移していた。翌年、帰らぬ人となる。し かし、彼のひたむきな走りは多くのカナダ人に感動を与えた。 |
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三位 | ピエール・エリオット・トルドー(1919-2000) カナダの元首相(在任1968-1979;1980-1984)。(2言語)公用語法、多文化主義、新憲法、などを制定し、現在のカナダの政治や社会に大 きな影響を与えた。フランス系の父と英国系の母と の間に生まれる。ケベック州出身ながら、ケベック州の分離独立に一貫して反対し、一つのカナダを目指した。型破りな、しかし、知的で、カリスマ性をもった 言動により、常に国民の注目を浴び続けた。 |
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四位 | フレドリッヒ・バンティング(1891-1941) インシュリンの発見者。ノーベル医学・生理学賞を受賞。 |
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五位 | デイビッド・スズキ(1936- ) 生物学者。カナダのテレビ番組に長年出演して、自然環境を保護することの大切さを説いている。日系カナダ人。子供のころに第二次大戦が起こり、日系人強制 収容所に入れられた経験を持つ。 |
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六位 | レスター・ピアソン(1897-1972) カナダの元首相(在任1963-1968)。首相になる以前に、スエズ危機の解決に貢献したことでノーベル平和賞を受賞(1957年)。首相在任中にはカ ナダ国旗(メープルリーフ・フラッグ)の制 定、年金 や医療保険制度(メディケア)の導入に貢献した。また、1963年に「二言語二文化調査委員会」を発足させた。この委員会の報告が、後の、公用語法、多文 化主義につながる。 |
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七位 | ドン・チェリー(1934- ) アイスホッケーの解説者。毒舌(outspoken)らしい。 |
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八位 | ジョン・マクドナルド(1815-1891) カナダの初代首相(在任1867-1873;1878-1891)。建国の父。 |
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九位 | アレクサンダー・グラハム・ベル(1847-1922) 電話の発明者。 |
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十位 | ウェイン・グレツキー(1961- ) 元アイスホッケー選手。世界のアイスホッケー史上最高のプレイヤーといわれている。 |